親知らずの抜歯

親知らずとは

親知らずは、前歯から数えて8番目に生える一番奥の歯で、正式には第三大臼歯と呼ばれます。10代後半から20代前半にかけて生えてくることが多く、全ての人に生えるわけではありません。

現代人は顎が小さくなる傾向にあり、親知らずが生えるスペースが不足していることが多いです。そのため、斜めに生えたり、一部だけ顔を出したり、完全に埋まったままだったりと、様々な生え方をします。

親知らずが正常に生えて、しっかりと噛めている場合は問題ありません。しかし、斜めに生えていたり、一部だけしか出ていなかったりすると、様々なトラブルの原因になります。痛みや腫れがある場合はもちろん、将来的な問題を予防するために抜歯を検討することもあります。

親知らずの生え方や状態は人それぞれ異なるため、抜歯が必要かどうかは診察と検査で判断します。すべての親知らずを必ず抜かなければならないわけではありませんので、まずはご相談ください。上下左右で最大4本ありますが、もともと親知らずがない方、一部しかない方もいます。

親知らずを抜いた方が良いケース

痛みや腫れを繰り返している

親知らずの周りの歯茎が腫れて痛む状態を智歯周囲炎と言います。親知らずが一部だけ顔を出している場合、歯ブラシが届きにくく汚れがたまりやすいため、細菌感染を起こして腫れることがあります。何度も繰り返す場合は抜歯をおすすめします。

虫歯になっている

親知らずは歯ブラシが届きにくいため、虫歯になりやすい歯です。親知らず自体が虫歯になった場合はもちろん、手前の歯まで虫歯にしてしまうこともあります。治療が難しい位置にある場合は、抜歯が最善の選択となることが多いです。

斜めに生えて手前の歯を押している

親知らずが斜めに生えて手前の歯を押していると、歯並びに影響が出たり、手前の歯が痛んだりすることがあります。また、手前の歯の根を溶かしてしまうこともあるため、早めの抜歯を検討します。

歯茎に一部だけ埋まっている

歯茎に一部が埋まっている状態では、汚れがたまりやすく、将来的に問題を起こす可能性が高いです。症状がなくても、予防的に抜歯することがあります。

噛み合わせに問題がある

親知らずが変な方向に生えて、頬の内側や舌を噛んでしまう場合、抜歯が必要です。繰り返し傷つけると、口内炎が治らなかったり、潰瘍ができたりします。

当院の親知らず抜歯における特徴

歯科用CTによる詳細な診断

親知らずの抜歯では、事前の診断が非常に重要です。当院では歯科用CTを用いて、親知らずの根の形態、埋まっている深さ、神経や血管との位置関係などを三次元的に把握します。

通常のレントゲンでは平面的な情報しか得られませんが、歯科用CTを活用することで、神経との距離や根の曲がり具合など、抜歯に必要な詳細な情報が分かります。この精密な診断により、安全に抜歯を行えるかどうか、どのような注意が必要かを事前に評価します。

痛みへの配慮

抜歯に対する不安の多くは、痛みに関するものです。当院では表面麻酔を使用し、注射時の痛みを軽減します。麻酔がしっかりと効いてから処置を開始しますので、抜歯中に痛みを感じることはほとんどありません。

抜歯後の痛みについても、適切な鎮痛剤を処方し、痛みをコントロールできるようにします。

適応症例の見極めと連携

当院では、真っ直ぐ生えている親知らずや、部分的に埋まっている親知らずの抜歯に対応しています。ただし、完全に骨の中に埋まっている埋伏歯や、神経に非常に近い位置にある親知らずなど、より専門的な処置が必要な場合は、大阪公立大学口腔外科へご紹介します。

患者様の状態を総合的に判断し、当院で安全に抜歯できるか、専門医療機関での処置が望ましいかを適切に見極めます。

埋伏している親知らずの抜歯は、歯茎を大きく切開したり、骨を削ったり、歯を分割したりする必要があり、高度な技術が求められます。また、下顎の親知らずの近くには太い神経が通っており、この神経を傷つけると唇や舌の感覚が麻痺することがあります。

当院では歯科用CTで神経との位置関係を詳しく確認し、リスクが高いと判断した場合は、設備の整った大学病院での処置をおすすめします。患者様の安全を第一に考えた判断を行います。

親知らず抜歯の流れ

• 1. 診査・診断

  レントゲンと歯科用CTで親知らずの状態を詳しく調べます。根の形態、埋まっている深さ、神経との位置関係などを確認し、抜歯の難易度やリスクを評価します。

• 2. 治療方針の説明

  検査結果をもとに、抜歯が必要かどうか、抜歯の方法、予想される腫れや痛み、リスクなどを詳しくご説明します。当院での抜歯が適切か、専門医療機関への紹介が必要かもお伝えします。

• 3. 抜歯当日

  麻酔をしっかりと効かせてから、抜歯を行います。真っ直ぐ生えている親知らずであれば、比較的短時間で終わります。一部が埋まっている場合は、歯茎を切開したり、歯を分割したりすることもあります。

• 4. 縫合

  必要に応じて歯茎を縫合します。縫合した場合は、1週間後に抜糸を行います。

• 5. 抜歯後の説明

  抜歯後の注意事項を詳しくご説明します。痛み止めや抗生物質を処方しますので、指示通りに服用してください。

抜歯後の注意点

当日の過ごし方

抜歯当日は、激しい運動や長時間の入浴は避けてください。血行が良くなると出血しやすくなります。アルコールの摂取も控えましょう。安静にして過ごすことが大切です。

出血について

抜歯後、唾液に血が混じることがありますが、これは正常な反応です。清潔なガーゼを丸めて噛むことで、多くの場合止血できます。頻繁にうがいをすると、かさぶたが取れて出血が長引くため、控えめにしましょう。

腫れについて

抜歯後2〜3日は腫れることがあります。冷やすことで腫れを抑えられますが、冷やしすぎると血行が悪くなるため、20分程度冷やしたら一度休憩するというサイクルを繰り返してください。

食事について

抜歯当日は、柔らかく刺激の少ない食べ物を選びましょう。熱いものや硬いもの、刺激の強い食べ物は避けてください。抜歯した側で噛むのは控え、反対側で噛むようにします。

口腔清掃

抜歯部位以外は通常通り歯磨きを行ってください。抜歯部位は優しくうがいをする程度にとどめ、歯ブラシで直接触れないようにしましょう。

よくある質問